„Die Technologie an sich ist bereits bewährt und wir haben sie vielfach mit Erfolg zum Abtragen auch von komplizierten Polypen im Dickdarm eingesetzt“, erklärt Uwe Henkelüdecke, Chefarzt der Inneren Medizin, Gastroenterologie, Diabetologie und Onkologie an der Helios Klinik Duisburg-Homberg. Doch bislang war das Instrument, mit dem sich derartige endoskopische Eingriffe durchführen lassen, zu groß, um es im Magen oder Zwölffingerdarm einzusetzen. Nun hat der Tübinger Medizintechnikhersteller das Instrument weiterentwickelt. „Der Durchmesser des Systems ist deutlich reduziert, sodass wir es jetzt, genau wie bei einer normalen Magenspiegelung, durch den Mund des Patienten einführen können. Und, ebenfalls wie bei Magenspiegelungen üblich, ist bei diesem Verfahren in der Regel keine Vollnarkose notwendig, ein Schlafmittel genügt“, erklärt Henkelüdecke.

Mit Hilfe dieses Verfahrens lassen sich, genau wie beim „großen Bruder“ im Bereich des Dickdarms, auch solche Befunde in Magen und Zwölffingerdarm sicher und vollständig entfernen, die sich in der Tiefe der Organwand ausgebreitet haben. Experten sprechen hier von einer „Vollwandresektion“. Dazu wird auf das Endoskop eine spezielle Kappe aufgesetzt. Mit einer speziellen Zange wird der Befund, der vorher markiert wurde, gefasst und das Gewebe wird dann in die Kappe hineingezogen. Danach wird ein von außen auf der Kappe sitzender Clip genutzt, um das eingezogene Gewebe unterhalb der Kappe „abzubinden“, bevor eine Schlinge den in die Kappe gezogenen Befund oberhalb des Clips abtrennt. Dann wird das gesamt Instrumentarium mitsamt dem Befund aus dem Körper geborgen. Lediglich der Clip aus körperverträglichem Metall verbleibt im Körper und verschließt die Organwand sicher. In der Regel wird der Clip nach einiger Zeit– meist unbemerkt – ausgeschieden. Das abgetragene Gewebe wird nach dem Eingriff vom Pathologen feingeweblich untersucht, um sicherzustellen, dass der Befund vollständig entfernt wurde.

Um dieses neue Verfahren sicher anzuwenden, hat sowohl das pflegerische, als auch das ärztliche Team der Endoskopie an der Helios Klinik Duisburg-Homberg sich zu Anfang des Jahres von der Herstellerfirma fortbilden und zertifizieren lassen. „Die ersten Interventionen haben wir erfolgreich durchgeführt. Wir freuen uns sehr, unseren Patienten und den Patienten unserer niedergelassenen Kollegen bei entsprechender Indikation eine sichere und komplikationsarme Alternative zu einem operativen Eingriff bieten zu können“, freut sich Henkelüdecke.

Robert Möller, selbst Facharzt für Innere Medizin, wird auch die Verantwortung für alle Bereiche mit medizinischem Schwerpunkt übernehmen. Der bisher zuständige medizinische Geschäftsführer Prof. Dr. Andreas Meier-Hellmann scheidet auf eigenen Wunsch aus der Geschäftsführung der Helios Kliniken aus. Die Geschäftsführung bildet somit künftig ein Quartett: Neben Robert Möller sind dies Corinna Glenz (Personal, Compliance und Internes Kontrollsystem), Enrico Jensch (Operatives Geschäft, Ambulante Versorgung und Neue Geschäftsmodelle, Recht, Versicherungen und Risikomanagement) und Jörg Reschke (Finanzen, Rechnungswesen, Controlling, IT und Einkauf). 

„Ob digitale Plattformen, telemedizinische Angebote oder Beratungsleistungen: Wir werden unsere Aktivitäten rund um den Globus weiter ausbauen und die Wachstumschancen ergreifen, die sich uns weltweit bieten. Dieser Aufgabe möchte ich mich künftig wieder mit ganzer Kraft und voller Aufmerksamkeit widmen. Deutschland ist und bleibt einer unserer Kernmärkte. Daher freue ich mich, dass ich die Führung von Helios in Deutschland in die kompetenten Hände eines so erfahrenen Managers wie Robert Möller übergeben kann. Er ist ein profunder Kenner des deutschen Marktes und unseres Unternehmens. Und er vereint in seiner Person medizinisches und betriebswirtschaftliches Know-how. Damit bringt er beste Voraussetzungen mit, unser Geschäft in Deutschland durch herausfordernde Zeiten in eine weiterhin erfolgreiche Zukunft zu führen und unser Angebot für die Gesundheitsversorgung der Menschen weiter zu verbessern,“ sagte Dr. Francesco De Meo. „Unser großer Dank gebührt Prof. Dr. Andreas Meier-Hellmann für die hervorragende Zusammenarbeit und sein außerordentliches Engagement. Die gesamte Geschäftsführung hat in den letzten Jahren bei allen wichtigen Entscheidungen von seiner hohen medizinischen Expertise profitiert. Gerade auch in Pandemiezeiten war er ein unverzichtbarer und besonnener Berater, den wir alle sehr schätzen. Ich wünsche ihm im Namen aller Kolleginnen und Kollegen für seine Zukunft alles erdenklich Gute.“

Robert Möller sagte: „Nach spannenden, ereignisreichen und sehr schönen Jahren in der Region Süd freue ich mich nun auf diese neue, sehr verantwortungsvolle Aufgabe. Ich sehe ihr mit einer Portion Respekt, aber auch mit viel Vorfreude entgegen. Schließlich ist es ein großer Ansporn, Deutschlands größten Klinikbetreiber führen und gemeinsam mit meinen Kolleginnen und Kollegen weiterentwickeln zu dürfen. Unser Anspruch ist nicht weniger, als den sich abzeichnenden Umbruch im deutschen Gesundheitswesen konstruktiv mitzugestalten, mehr noch, im Interesse unserer Patientinnen und Patienten Schrittmacher für die Modernisierung zu einer durchlässigeren und bedarfsgerechten Gesundheitsversorgung zu sein. Unsere hervorragende Position im deutschen Krankenhausmarkt ist eine sehr gute Grundlage dafür. Darauf möchte ich gemeinsam mit meinen mehr als siebzigtausend engagierten Kolleginnen und Kollegen bei Helios aufbauen.“

Robert Möller kam 2014 zu Helios, wo er bis 2017 Klinikgeschäftsführer im Helios Hanseklinikum Stralsund war. Nach einem kurzzeitigen Wechsel zum Klinikträger Ameos kehrte er 2019 zu Helios zurück und übernahm die Regionalgeschäftsführung der damaligen Region Mitte. Seit der Zusammenlegung der Regionen Mitte und Süd im Jahr 2020 verantwortet er als Regionalgeschäftsführer diese neue Region Süd. Der ausgebildete Bankkaufmann arbeitete zunächst einige Jahre in der Stadtsparkasse Flensburg, bevor er das Studium der Humanmedizin aufnahm. Nach verschiedenen ärztlichen Stationen in der Asklepios Klinik Wandsbek und einem berufsbegleitenden Masterstudium Health Care Management an der Fachhochschule Lübeck wechselte er 2005 in das Krankenhausmanagement, war parallel aber weiterhin ärztlich tätig. Es folgten verschiedene Positionen in der Verwaltung von Asklepios in Hamburg sowie im Krankenhaus Groß-Sand in Hamburg und im Johannes Wesling Klinikum in Minden.

Die Ursachen für ein häufig auftretendes Schwindelgefühl sind zahlreich, dazu gehören Störungen von Herz und Kreislauf, der Nerven und des Gehirns, der Ohren und der Gleichgewichtsorgane. Viele Patient:innen müssen oftmals eine Odyssee an Arztbesuchen hinter sich bringen, bis eine Diagnose gestellt und die Beschwerden wirksam behandelt werden können. Daher ist eine interdisziplinäre und standardisierte Diagnostik erforderlich. Auch Synkopen stellen häufig ein Problem dar: Laut Statistik hat jeder Zweite schon einmal eine dieser kurzen Ohnmachten erlebt. Bei einer Synkope handelt es sich um eine plötzlich eintretende und kurzzeitige Bewusstseinsstörung infolge einer gestörten Regulation des Kreislaufs. Eine Abgrenzung von anderen kurzzeitigen Bewusstseinsstörungen (bei Epilepsien, Durchblutungsstörungen des Gehirns, metabolischen Störungen vor allem des Blutzuckers, Intoxikationen durch Medikamente oder Drogen, psychogenen Anfällen und traumatischen Bewusstseinsstörungen wie einer Gehirnerschütterung) ist wichtig. Die weitere Therapie wird hierdurch entscheidend beeinflusst.

Der Mitte des Jahres errichtete Neubau der Helios St. Johannes Klinik im Duisburger Norden bietet eine spezielle Station für Patient:innen mit Schwindel und Synkopen. Unter der Leitung von Privatdozent Dr. med. Wolfgang Lepper (Chefarzt Kardiologie) werden die Patient:innen in enger Zusammenarbeit mit Dr. med. Marcel Knosalla (Neurologie) betreut. Die Kardiologie und Neurologie arbeiten mit der Radiologie, Gefäßchirurgie und Diabetologie sowie der HNO-Fachabteilung interdisziplinär eng zusammen. Neben der Möglichkeit der kontinuierlichen Überwachung des Herzrhythmus steht nun auch ein moderner Kipptisch zur Verfügung, der eine durchgehende Überwachung des Blutdrucks und der Herzfrequenz während der Untersuchung erlaubt. So können neben Herzrhythmusstörungen nun auch Regulationsstörungen des vegetativen Nervensystems diagnostiziert werden.

Um Fragen von Betroffenen und Angehörigen im direkten Gespräch zu beantworten, findet am 7. Dezember eine Telefonsprechstunde zum Thema Schwindel und Synkopen statt. Zwischen 14 und 16 Uhr können Interessierte unter der (0203) 546-2156 anrufen und ihre Fragen loswerden. Gerade Patient:innen, die ein chronisches Schwindelgefühl haben und schon bei Ärzt:innen waren, die keine Ursache gefunden haben, können sich von Neurologie-Fachexperte Dr. med. Marcel Knosalla beraten lassen. Sollten Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich gerne an das Sekretariat der Neurologie unter der (0203) 546-2451.

„Beim Radfahren, Treppensteigen und sogar beim Schuhe anziehen war ich nach kürzester Zeit vollkommen erschöpft und hatte Schmerzen in der Brust“, erinnert Rolf Scheffer sich an die Symptome, die seinen Hausarzt bewogen, den 69-Jährigen in die Kardiologie der Helios St. Anna Klinik in Duisburg-Huckingen zu überweisen. „Im Herzkatheterlabor konnten wir deutlich sehen, was los war: An gleich drei Stellen waren die Herzkranzgefäße stark verengt. Anzeichen einer klassischen Koronaren Herzkrankheit“, erläutert Dr. Jan Ohlig, neuer Leitender Oberarzt Kardiologie an der Helios St. Anna Klinik Duisburg. 

An der Koronaren Herzkrankheit leidet rund jeder fünfte Mensch in Deutschland im Laufe seines Lebens. Hierbei lagern sich verschiedene Stoffe in den Wänden der Blutgefäße ab, die das Herz mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Einen maßgeblichen Anteil dieser Stoffe machen Kalkablagerungen aus, weshalb man im Volksmund davon spricht, dass Blutgefäße verkalken. Mit zunehmenden Ablagerungen wird der Durchmesser der Blutgefäße immer kleiner; immer weniger Blut kann hindurchfließen, um das Herz mit dem dringend benötigten Sauerstoff zu versorgen. Dies macht sich zunächst unter Belastung, später aber auch in Ruhe durch typische Beschwerden wie Brustschmerzen und Luftnot bemerkbar.

„Diese Gefäßveränderungen werden in der Kardiologie üblicherweise mit einem Ballonkatheter aufgedehnt. Dabei wird der Ballon durch einen feinen, biegsamen Kunststoffschlauch unter Röntgenkontrolle bis zur Engstelle geschoben und dann mit einem Druck von bis zu 20 Bar aufgepumpt. Zum Vergleich: Ein Autoreifen hat rund 2,5 Bar Druck. Die Verkalkungen von Herrn Scheffer waren jedoch so massiv, dass sie mit dem Ballonkatheter nicht mehr zu knacken waren und entsprechende Versuche scheiterten. Auch die anderen beiden Verfahren, die uns bei Kathetereingriffen zur Verfügung stehen – mit winzig kleinen Klingen bestückte Ballons und eine wenige Millimeter große Diamantfräse – kamen bei ihm nicht infrage. Eine klassische Bypass-Operation am offenen Herzen wäre normalerweise die einzige Option gewesen“, erläutert der neue Kardiologie-Chefarzt Dr. Martin Oels.

Doch die neuen Teammitglieder der Kardiologie am St. Anna haben von ihrer vorherigen Wirkungsstätte ein innovatives Katheterverfahren mitgebracht, das in Duisburg bislang noch nicht eingesetzt wurde. „Bei der intravaskulären Lithoplastie, dem sogenannten Shockwave-Verfahren, wird ein spezieller, mit Ultraschallemittern ausgestatteter Ballon bis zur verkalkten Stelle geschoben. Dort gibt er Ultraschallwellen mit einem rechnerischen Druck von etwa 50 Bar auf die Gefäßwand ab. Das elastische Gewebe der Gefäßwand absorbiert die Ultraschallwellen und bleibt unverletzt; die harten, verkalkten Strukturen werden jedoch gesprengt, wodurch wir anschließend eine Aufdehnung erreichen. Anschließend wird das Blutgefäß an dieser Stelle mit einem Stent, einem schlauchförmigen Gittergerüst, gestützt und so dauerhaft offengehalten. Die Prozedur ist schmerzfrei und ohne Narkose durchführbar. Bei Herrn Scheffer haben wir damit ein fantastisches Ergebnis erzielt und alle drei Engstellen vollständig öffnen können“, so Dr. Ohlig, der den Eingriff gemeinsam mit Chefarzt Dr. Oels und dem Team des Herzkatheterlabors durchgeführt hat.

„Die Ärzte und Pflegekräfte haben mich während der gesamten, rund einstündigen Prozedur auf den Monitoren mitverfolgen lassen, wie sie die Engstellen an meinem Herzen wieder geöffnet haben. Es war super spannend, das mitzuerleben. Dabei habe ich nur ein wenig Druck in der Brust verspürt. Ich bin sehr zufrieden mit dem Ergebnis und habe mich schon am Tag drauf wieder so fit gefühlt, dass ich zu Fuß hätte nach Hause laufen können. Das gesamte Team war ausgesprochen freundlich und wenn es nötig wäre, würde ich mich hier jederzeit wieder in Behandlung begeben. Aber jetzt möchte ich meine Rente erstmal genießen“, sagt Scheffer schmunzelnd.

„Wir freuen uns sehr, dieses Verfahren als erstes Haus in Duisburg anzuwenden. Besonders glücklich macht uns natürlich, dass wir unserem Patienten hiermit so gut helfen und ihm eine Bypass-Operation ersparen konnten“, resümiert Chefarzt Dr. Oels.

Anders, als viele Menschen vermuten, sind die Knochen keine starren Strukturen. Ganz im Gegenteil: Unsere Knochen sind lebendig und bestehen aus aktivem Gewebe. Ihre Stabilität beruht auf der Knochendichte, also der Masse von Mineralstoffen und Eiweißen pro Volumen, sowie der Knochenstruktur, also gewissermaßen der „architektonischen“ Verbindung der Knochenbestandteile. Sowohl die Knochendichte, als auch die Knochenstruktur verändern sich im Laufe des Lebens – und damit auch die Stabilität der Knochen. Die höchste Stabilität erreichen sie im Alter von ca. 35 Jahren. Danach sinkt sie. Sinkt sie unterhalb eines kritischen Bereiches, worauf beispielsweise eine Knochendichtemessung einen Hinweis geben kann, spricht man von einer Osteoporose, im Volksmund auch Knochenschwund genannt. 

Risikofaktoren

Wie schnell die Stabilität der Knochen sinkt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, die wir zum Teil beeinflussen können, zum Teil aber auch nicht. Nicht beeinflussen lassen sich das Alter und eine erbliche Vorbelastung. Frauen sind früher und deutlich häufiger betroffen als Männer – aus hormonellen Gründen insbesondere auch Frauen, die keine Kinder zur Welt gebracht haben. Auch ein geringes Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße ist ein Risikofaktor, der häufig außerhalb der eigenen Kontrolle liegt.

Zu den Faktoren, die wir beeinflussen können, zählen das Rauchen, starker Alkoholkonsum sowie der Mangel an Kalzium und dem „Sonnenhormon“ Vitamin-D. Den größten Einfluss hat jedoch die Bewegung: Körperliche Aktivität stärkt unsere Knochen. Direkt – aber auch indirekt, denn trainierte Muskeln und ein geübter Gleichgewichtssinn verbessern Koordination und Trittsicherheit – und schützen so vor Stürzen.

Ein Sturz kommt selten allein

Stürze sind die Hauptursache für Knochenbrüche im Alter. Das Fatale daran: Bei Bettlägerigkeit nehmen Muskel- und Knochenmasse rapide ab, was das Risiko weiterer Stürze und Knochenbrüche massiv erhöht. Hier gilt es, im wahrsten Sinne des Wortes schnell wieder auf die Beine zu kommen. Durch eine gute Verzahnung von orthopädischen und unfallchirurgischen Therapien mit entsprechenden Reha-Maßnahmen lassen sich Mobilität und damit auch Lebensqualität erhalten.

Das kann man selber tun

Der Grundstein für gesunde Knochen wird bereits in der Kindheit gelegt. Aktive junge Menschen bauen eine größere Knochenmasse auf – wovon sie im Alter auch länger zehren können. Doch für regelmäßige körperliche Aktivität ist es nie zu spät: Die Bewegungsreize sorgen dafür, dass der Körper Knochendichte und -struktur aufrechterhält. Eine Kombination aus Kraft-, Ausdauer- und Koordinationstraining hat sich in sportmedizinischen Studien als besonders effektiv erwiesen. Erfolgt die Bewegung tagsüber im Freien, wird gleichzeitig auch das wichtige Vitamin D gebildet. Das Vitamin lässt sich aber, genau wie Kalzium, über eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung zuführen.

Ein weiteres Augenmerk sollte mit zunehmendem Alter auf der Sturzprophylaxe liegen: Stolperfallen im Haushalt entfernen, für eine gute Beleuchtung sorgen und Fehlsichtigkeit durch eine Sehhilfe kompensieren. 

Medizinische Optionen

Die Osteoporose lässt sich durch eine medikamentöse Therapie langfristig positiv beeinflussen. Hier ist der Hausarzt oder niedergelassene Altersmediziner häufig der erste Ansprechpartner. Er kann durch ein Blutbild ebenfalls feststellen, wie es um den Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel bestellt ist.

Vortrag zum Thema

Am Mittwoch, 20. Oktober 2021, 17:00 Uhr hält Dr. Bischof in der Cafeteria der Helios St. Anna Klinik in Duisburg-Huckingen einen Vortrag zum Thema „Typische Verletzungen bei Osteoporose – Vorsorge, Diagnose und Therapie“. Dabei beleuchtet er die Risikofaktoren, die zur Entstehung des „Knochenschwundes“ beitragen ebenso sowie die Therapieoptionen und modernen Verfahren bei osteoporosebedingten Verletzungen. Im Anschluss an den 45-minütigen Vortrag besteht die Gelegenheit, individuelle Fragen zu stellen und mit dem Experten zu diskutieren.

Die kostenlose Veranstaltung findet statt am Mittwoch, 20.10.2021 um 17:00 Uhr in der Cafeteria der Helios St. Anna Klinik, Albertus-Magnus-Str. 33, 47259 Duisburg. Da die Teilnehmerzahl begrenzt ist, ist eine vorherige Anmeldung per E-Mail an christine.horn@helios-gesundheit.de oder per Telefon unter (02066) 29-1605 erforderlich. Es gelten die 3G.

Die kostenlose Veranstaltung findet statt am Mittwoch, 20.10.2021 um 17:00 Uhr in der Cafeteria der Helios St. Anna Klinik, Albertus-Magnus-Str. 33, 47259 Duisburg. Da die Teilnehmerzahl begrenzt ist, ist eine vorherige Anmeldung per E-Mail an christine.horn@helios-gesundheit.de oder per Telefon unter (02066) 29-1605 erforderlich. Es gelten die 3G.

„Die menschlichen Tragödien und die Herausforderungen des Wiederaufbaus haben uns bei Helios tief bewegt“, so Dr. Francesco de Meo, CEO Helios „Insbesondere unsere Kollegen im Helios Klinikum Bonn/Rhein-Sieg erleben die Situation vor Ort hautnah. Daher haben auch wir überlegt, wie wir schnell und unbürokratisch Hilfe und Unterstützung leisten können. Ich freue mich sehr, dass wir neben den bestehenden Hilfsangeboten für betroffene Mitarbeiter heute 5.000 Impfdosen gegen Tetanus an das Deutsche Rote Kreuz übergeben konnten“, so Dr. Francesco de Meo, CEO Helios.

Die Helfer Otto Zimmermann und Michael Wagner vom Kreisverband Rhein-Erft des Deutschen Roten Kreuzes nahmen am Mittwoch die Spende am Helios Klinikum Bonn/Rhein-Sieg entgegen: „Gerade bei den Aufräumarbeiten ist die Gefahr einer Verletzung für Betroffene und Helfer besonders groß. Wir sind daher über die Spende der Impfdosen von Helios sehr glücklich.“

Nun werden die Impfdosen über das Deutsche Rote Kreuz in die betroffenen Gebiete im Raum Ahrweiler gebracht und an die lokalen Gesundheitsstrukturen übergeben. Dort ermöglichen sie die Impfung der betroffenen Bevölkerung, freiwilliger Helfer und Helferinnen sowie haupt- und ehrenamtlicher Einsatzkräfte.